Эпидидимит и орхит: как лечить, от чего бывает, проявления и прогноз

Эпидидимит: причины заболевания, симптомы и лечение

Воспаление придатков семенника у мужчины – называется эпидидимит (код по МКБ-10 N45.0). При таком заболевании в области мошонки может быть диагностирован отек с воспалением.

Причина заболевания лежит в области заражения неспецифической инфекцией, которая может случайно попасть в микрофлору.

Основные инфекции, такие как, гонококковая, трихомонадная и туберкулезная, являются исключением, и не имеют отношения к образованию эпидидимита. Как видно, вызвать недуг могут различные бактерии и патогенные микроорганизмы. Именно поэтому инкубационный период может колебаться в диапазоне от 2 до 6 недель.

Причины заболевания

Основной причиной, которая приводит к развитию заболевания, остаются бактериальные инфекции. Возбудитель заболевания характеризуется восходящим путем движения, проникает через уретру и движется по ней вверх, проникая во внутренние органы. Минуя простату, инфекция попадает уже в придатки, где и начинает размножаться.

Можно отметить, что недуг вызывается чаще всего двумя группами микроорганизмов, это:

  1. Инфекции, которые передаются половым путем.
  2. Колиформные бактерии, относящиеся к обычной микрофлоре кишечника.

epididimitУ подавляющего большинства мужчин, не достигших 40-летнего возраста, эпидидимит вызывается именно инфекция полового типа, особенно – хламидийная. В 60% случаев, именно она обнаруживается у пациента.

Пациенты старше 40 лет страдают эпидидимитом, который чаще всего вызывается кишечной палочкой. Вообще именно этот тип инфекции приводит в этом возрасте практически ко всем остальным инфекционным заболеваниям, которые поражают мочеполовую систему.

Есть еще несколько интересных и редко встречающихся причин для развития заболевания:

  • Незащищенный анальный секс.
  • Относительно редко можно диагностировать эпидидимит, который является следствием поражения грибковой инфекцией.
  • Использование препарата Амиодарон может вызывать воспаление придатков.
  • У подростка воспаление может быть как воспаление яичка на фоне вирусных инфекций, причем чаще всего это свинка.

Кстати, можно выделить ряд предрасполагающих факторов к развитию недуга. К таким факторам относят застойный простатит, орхит, везикулит и другие патологии мочеполовой системы.

Симптомы эпидидимита

Для заболевания характерным является тот факт, что симптоматика проявляется постепенно, и по нарастающей. После того, как появляются первые симптомы заболевания, пик приходится на следующие 24 часа.

Первым делом появляются боли в области паха и яичка. Как только такие боли появляются, можно обратить внимание на следующие признаки:

  • Усиливаются боли в брюшной полости и боку. Такая локализация говорит о том, что болевой синдром первым делом возникает в семявыводящих протоках яичка и начинает поражать его придаток. Интенсивность боли может быть разной. Причем синдром может возникать как слева, так и справа — в зависимости от того, какое яичко было поражено.
  • Мошонка визуально становится более отечной и припухлой. Возможно такое клиническое проявление, как увеличение размера мошонки.
  • При выраженном двухстороннем поражении, можно наблюдать в течение 3-4 часов значительное увеличение яичка и резкое ухудшение самочувствия.
  • Боль может наблюдаться и при мочеиспускании. Если острая форма болезни развивается слишком быстро, то можно диагностировать и кровь в моче.
  • Из уретры начинают появляться слизисто-гнойные выделения.
  • Ухудшается общее состояние пациента. Могут возникнуть симптомы общей интоксикации, такие как озноб, лихорадка, тошнота.

Обострение болезни: симптомы и лечение

эпидидимитОстрый эпидидимит – это воспаление придатка яичка, которое развивается менее, чем в течение 6 недель с момента заражения.

В принципе, на этот тип болезни в урологии приходится до 10% всех случаев заболевания эпидидимитом. В группу риска входят мужчины от 20 до 40 лет.

Что касается детей, то у них острая реакция встречается крайне редко. К примеру, острый эпидидимит диагностируется только у 10-12 детей на 1000 человек. У детей это заболевание является ответной реакцией на определенное системное заболевание, и у него доброкачественное течение. Отметим, что при острых эпидидимитах возможно развитие эпидидимоорхита.

Что касается терапии, то лечение с оперативным вмешательством имеет смысл проводить при абсцессе придатка, когда начинает развиваться гнойно-деструктивная форма. У некоторых пациентов в результате острого эпидидимита может развиваться бесплодие.

Если поражение было одностороннее, то развитие бесплодия наблюдается примерно в трети всех случаев, а если поражение яичка двустороннее, то такой подросток или взрослый мужчина будет бесплодным с вероятностью 87%.

Хронический эпидидимит у мужчин

Хронический эпидидимит – это воспалительный процесс в придатках яичка, который диагностируется на протяжении полугода и выше. Для стадии самым характерным признаком выступает болевой синдром в мошонке без визуального увеличения яичек.

Отметим, что хроническая форма встречается намного реже, чем острая, но при этом она более опасна. Из причин развития можно выделить перенесенные специфические заболевания, в том числе хламидиоз, гарденереллез, сифилис, гонорея. Кроме того, в развитии хронического эпидидимита принимает участие и определенное медицинское воздействие, к примеру – стерилизация. Патология может быть и следствием травмы мошонки. При этой стадии уже можно наблюдать образование фиброзных уплотнений всего придатка или одной из долей.

Качество спермы при хроническом течении патологии ухудшается. В результате может развиться бесплодие.

Лечение

Конкретные медикаменты выбираются в индивидуальном порядке. При этом лечащий врач учитывает тип возбудителя. Кстати, перед проведением терапии пациенту нужно обязательно пройти комплексную диагностику.

В основе схемы лечения заболевания лежит использование антибактериальной терапии. Могут применяться антибиотики, выпускаемые в виде таблеток и растворов для внутримышечных инъекций. Конкретный антибиотик подбирается с учетом типа возбудителя и индивидуальных особенностей пациента.

Могут применяться такие препараты, как Таваник, Сумамед, Офлоксацин, Доксициклин, Цефтриаксон. В тяжелых случаях одновременно применяются несколько антибиотических лекарств. Но применение нескольких лекарств может негативно сказаться на работе гепатобилиарной системы, и это нужно обязательно учитывать. Перед приемом средств рекомендуется изучить прилагающуюся инструкцию и проконсультироваться с врачом.

Отметим, что лечение предполагает и ряд других мероприятий:

  • Мошонке придают фиксированное, возвышенное положение.
  • В обязательном порядке пациент должен соблюдать строгий постельный режим.
  • На область мошонки накладывается лет и холодный компресс, которые уменьшают отек и способствуют его рассасыванию.
  • Для купирования неприятных симптомов применяют противовоспалительные средства.

Вместе с этим, предлагаются еще несколько видов терапии:

  1. Новокаиновая блокада семенного канатика вместе с антибактериальной терапией. Методика хороша тем, что позволяет ввести в обезболенный участок лекарство.
  2. Лечение лазерно-магнитным воздействием на мошонку. Такое лечение позволяет значительно уменьшить длительность воспалительного процесса в острой фазе болезни.

Хирургическое лечение при эпидидимите остается вопросом спорным. Сторонники метода утверждают, что именно такое лечение позволяет не только купировать воспалительные процессы, но и быстро сократить время воспаления, особенно при острой форме.

Избежать рецидива поможет профилактика. В период реабилитации, да и во время лечения пациенту надо придерживаться ряда правил:

[maxbutton id="8"]
  • Не заниматься сексом.
  • Не пить спиртное и не курить. Алкоголизм и курение могут вызвать осложнения и ухудшение общего состояния пациента.
  • Воздержаться от повышенных физических нагрузок.

Также желательно регулярно посещать врачей для профилактических осмотров. При своевременном обращении к медикам прогноз в 90% случаев благоприятный.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Последние вопросы специалистам:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Политика конфиденциальности

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять
Adblock detector