Рецидив рака простаты после радикальной простатэктомии: причины и лечение

Рецидив рака предстательной железы: причины и терапия

Рак предстательной железы – заболевание, при котором появляются злокачественные образования. Опухоль образовывается из эпителия альвеолярно-клеточных элементов простаты.

Лечение рака обычно сводится к хирургической операции. Существует несколько методов оперативного лечения. Чаще всего используется простатэктомия, ультразвуковая абляция, криоабляция.

Иногда, даже после лучевой терапии возникает биохимический рецидив рака простаты. В таком случае лечение вновь производится при помощи хирургической операции или химиотерапии.

Причины рецидива

рак простатыКакова вероятность, что возникнет биохимический рецидив рака предстательной железы? По статистике, болезнь вновь возвращается в 15-20% случаев.

При этом рецидив аденомы предстательной железы (доброкачественного новообразования) возникает лишь в 2-10% случаев.

Точно объяснять причины повторного развития недуга объяснить не могут. Но медики утверждают, что основным предрасполагающим фактором является генетика.

В 2008 году в США были проведены клинические исследования. В ходе экспериментов было выявлено, что риск возникновения простатита или рака предстательной железы напрямую зависит от генетики. Если отец страдал этими болезнями, то вероятность их появления у сына составляет 30-45%.

К предрасполагающим факторам можно отнести:

  • Ошибки хирурга. Часто бывают случаи, что в ходе оперативного вмешательства медики не полностью иссекают злокачественные клетки. В таком случае существует высокая вероятность рецидива.
  • Наличие заболеваний мочеполовой системы. Если мужчина страдает от хронического простатита, пиелонефрита и других заболеваний мочеполовой системы, то риск рецидива возрастает в среднем на 25-30%.
  • Несвоевременное лечение. Если хирургическая операция производилась на 3-4 стадии рака, то могут остаться метастатические узлы. Они, в свою очередь, становятся причиной повторного образования опухолей. Более того, при появлении метастатических узлов повышается вероятность поражения других внутренних органов метастазами.

А почему бывает рецидив после лучевой терапии? Медики считают, что даже при облучении некоторые раковые клетки могут выжить. В таком случае может произойти рецидив и даже развиться осложнения.

Производить лучевую терапию повторно бессмысленно.

Симптомы болезни

Симптомы болезниКак проявляется болезнь? Изначально рецидив рака простаты определить достаточно сложно. Как правило, при образовании опухолей на первоначальных этапах появляются характерные симптомы простатита, то есть боли в области промежности и частые императивные позывы к мочеиспусканию.

При рецидиве после лучевой терапии снижается либидо и нарушается потенция. Нередко болезнь проявляется в виде преждевременной эякуляции. Со временем интенсивность проявлений симптомов усиливается.

Во время рецидива рака практически во всех случаях появляются такие признаки:

  1. Нарушение мочеиспускания. Струя становится слабой. Нередко мужчина чувствует боли и рези при мочеиспускании. Если развивается обострение, то появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  2. Боли в области промежности и в нижней части живота. Они могут носить различный характер. У некоторых мужчин возникают приступообразные боли. В ряде случаев болевой синдром не проходит, и даже усиливается в ночное время суток.
  3. Отсутствие аппетита. Рецидивирующий рак иногда приводит к анорексии (отвращение к еде).
  4. Нарушения в работе нервной системе. Пациент постоянно чувствует усталость. Нередко рецидивирующий рак проявляет себя мигренью, ознобом или головокружением.
  5. Запоры. В каловых массах появляются примеси крови или слизь. Иногда запоры сменяются диареей.

При повторном раке есть вероятность того, что возникнет туберкулез простаты. В таком случае пациенту назначают специальные антибактериальные медикаменты и лечение при помощи излучения.

Бывают случаи, что на фоне рака развиваются метастазы. Они могут поразить легкие, почки, головной мозг, печень и кости. Если метастазы поражают органы дыхания, то у больного появляется кашель с примесями крови. При их попадании в головной мозг у пациента появляется хроническая рвота, гипертермия, симптомы интоксикации.

Метастазы в почках сопровождаются сильнейшими болями в области поясницы и дизурией. При попадании метастаз в печень у больного развивается гепатомегалия, желтеет кожа и появляется рвота с желчью.

Если поражается скелет, повышается ломкость костей. Чаще всего страдают кости таза и бедра.

Диагностика и способы лечения рецидивирующего рака

анализ крови на ПСА.Многие люди считают, что методы диагностирования рецидивирующего рака и простатита схожи. Но это мнение ошибочное. При подозрении на повторное образование злокачественных опухолей больному нужно, прежде всего, сдать анализ крови на ПСА.

Если у человека развивается рецидивирующий рак, то показатель ПСА повышается. Помимо этого анализа, обязательно производится ректальное пальцевое обследование. Лечащий врач ощупывает воспаленный участок. Обычно при рецидиве ткани предстательной железы становятся более плотными. Также при пальцевом исследовании можно выявить шероховатость на злокачественном новообразовании.

Диагностика дополняется такими мероприятиями, как:

  • Биопсия предстательной железы. При помощи этого метода исследования можно поставить окончательный диагноз. Биопсия помогает в случаях, когда мужчина болен биохимическим рецидивом.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование.
  • Сцинтиграфия костей скелета. Эту процедуру нужно проходить в случае, если есть подозрение на наличие метастазов в костях.
  • МРТ печени (при подозрении на метастазы в печени).
  • Урография.
  • МРТ и КТ головного мозга (при подозрении на метастазы в головном мозге).
  • Рентгенография грудной клетки. Эта процедура помогает своевременно выявить метастазы в легких.

Для того чтобы снизить риск рецидива надо использовать специальные препараты. Хорошим эффектом обладает китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plasters.

лучевая терапияПосле проведения комплексной диагностики медик подбирает оптимальную тактику терапии. Если у пациента местный рецидив и повышенный уровень ПСА, то лучше всего прибегнуть к лучевой терапии.

Установлено, что лечение при помощи облучения снижает риск развития рецидива в 2-3 раза. Однако повторная лучевая терапия не может использоваться в случаях, если до этого лечение рака производилось с ее помощью. Иногда лечение производится при помощи хирургического удаления предстательной железы. В таком случае рецидив полностью исключен. 

Иногда бывает, что рецидивирующий рак развивается после оперативного вмешательства. В таком случае используется химиотерапия. Рентгенологические лучи помогают уничтожить все без исключения раковые клетки.

Лечение предусматривает использование:

  1. Ингибиторов 5альфа-редуктазы.
  2. Гормональной терапии. С помощью лекарств на основе тестостерона производится восстановление потенции после удаления простаты.
  3. Симптоматических средств. Они используются при появлении метастазов. Симптоматические средства не влияют на злокачественные новообразования. Они помогают лишь улучшить общее состояние пациента.

Какой прогноз при рецидивирующем раке? Если вовремя выявить злокачественные новообразования и удалить предстательную железу, то с вероятностью 60-95% пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

При рецидиве прогноз менее благоприятный. Если опухоль развивается вновь, то с вероятностью 15-30% наступит летальный исход. Вероятность смертельного исхода значительно увеличивается, если рак сопровождается появлением метастазов.

Купить урологический пластырь от простатита и аденомы простаты с официального сайта

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Последние вопросы специалистам:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Политика конфиденциальности

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, а также заполняя и отправляя любую форму на сайте, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять