Открытая простатэктомия: радикальная позадилонная простатэктомия аденомы простаты

Открытая радикальная простатэктомия аденомы простаты: что это такое?

Открытая простатэктомия (аденэктомия) – это операция по удалению злокачественных или доброкачественных опухолей в области предстательной железы. Вообще простатэктомия бывает 3 типов – открытая, лапароскопическая и роботизированная лапароскопическая.

Проводится данная процедура в условиях стационара. Цель хирургического вмешательства – полностью удалить опухоль. В некоторых случаях требуется удалить предстательную железу и ткани вокруг неё.

Простатэктомия – достаточно сложная с хирургической точки зрения процедура, поэтому она чревата развитием ряда осложнений. После хирургического вмешательства пациенту требуется длительная реабилитация.

В каких случаях показана процедура?

открытая простатэктомия показанияОсновным показанием к проведению открытой простатэктомии является рак предстательной железы. Избавиться от злокачественной опухоли медикаментозно не представляется возможным. Причем на фоне рака простаты часто развиваются осложнения.

Если не удалить опухоль своевременно, то появятся метастазы. Несвоевременное обращение к врачу чревато даже летальным исходом. Особенностью рака является тот факт, что на первоначальных этапах недуг протекает бессимптомно.

Простатэктомия также используется при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но делается это лишь при запущенных стадиях аденомы. На 1-2 стадии ДГПЖ можно купировать, используются биорегуляторные пептиды, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, альфа-1-адреноблокаторы.

Неплохо себя зарекомендовали некоторые биодобавки. К примеру, при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы часто используется китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plasters.

Препарат помогает быстро купировать дизурические расстройства, и предотвратить дальнейшее разрастание доброкачественной опухоли. Также БАД может применяться в качестве профилактического средства.

Открытая простатэктомия иногда предусматривает удаление лимфатических узлов или нервных окончаний.

Подготовка к операции

пса при простате и аденомеПеред хирургическим вмешательством пациенту следует пройти комплексную диагностику. Изначально проводится пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Медик ощупывает железу на наличие уплотнений, проверяет структуру простаты и т.д.

В обязательном случае проводится биохимический анализ крови, анализ крови на ПСА, общий анализ мочи, общий анализ крови. При аденоме и раке предстательной железы применяется ТРУЗИ предстательной железы и УЗИ органов малого таза.

Подготовка к процедуре также предусматривает:

  1. Проведение биопсии. Эта процедура обязательна, ведь медикам нужно ознакомиться с характером новообразования.
  2. Отказ от приема пищи. В день операции запрещено употреблять любую пишу. За 2-3 дня до проведения хирургического вмешательства рекомендуется воздержаться от употребления жирной, копченой, сладкой пищи. Под строгим запретом алкогольные напитки.
  3. Проведение гигиенических процедур. В области лобка следует удалить волосяной покров, а в день процедуры поставить очистительную клизму. Но клизму могут поставить и в условиях стационара (по необходимости).
  4. В день операции не рекомендуется употреблять любую жидкость, даже очищенную воду.
  5. За 7-14 дней до проведения хирургического вмешательства нужно прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь. К таким средствам относят Плавикс, Клопидогрел, Варфарин. Также рекомендуется воздержаться от употребления таких анальгетиков, как Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

После простатэктомии пациенту нужно придерживаться постельного режима, поэтому работающим мужчинам желательно взять накануне отпуск на 2-3 недели.

Ход проведения операции

простатэктомия при раке и аденомеОткрытая простатэктомия может быть позадилобковой и промежностной. Как «подступиться» к опухоли лучше решает непосредственно лечащий врач. Чаще применяется позадилобковая открытая простатэктомия, так как она предоставляет возможность удаления пораженных лимфатических узлов и нервов.

При любом типе простатэктомии используется общий наркоз. Также после проведения оперативного вмешательства пациенту следует находиться под присмотром медиков.

Ход проведения позадилобковой простатэктомии:

  • Изначально хирург делает разрез в нижней части живота. Длина разреза составляет в среднем 10-12 сантиметров.
  • Далее позади лобковой кости удаляется пораженная предстательная железа.
  • После резекции хирург вшивает уретру в мочевой пузырь. При необходимости удаляются лимфатические узлы.
  • Когда процедура окончена, пациенту вставляют катетер и накладывают швы.

Ход проведения промежностной простатэктомии:

  1. Делается разрез в области промежности (между анусом и мошонкой). Длина разреза составляет порядка 4-5 сантиметров.
  2. Потом удаляется предстательная железа. Причем доступ к нервным окончаниям и лимфатическим узлам есть, но их удаление крайне сложно осуществить.
  3. В конце накладывают швы.

После оперативного вмешательства пациента оставляют в условиях стационара на 2-4 дня.

Восстановительный период

отсутствие эрекцииПосле проведения открытой простатэктомии существует вероятность развития осложнений. Самыми распространенными последствиями являются отсутствие эрекции, стриктура уретры, нарушение мочеиспускания.

Вследствие ошибок хирурга могут развиться более тяжелые последствия, в том числе повреждение прямой кишки, нарушения моторики кишечника, бесплодие, недержание мочи.

В восстановительный период пациенту следует:

  • Укреплять мышцы тазового дна. Для этого существует специальная гимнастика Кегеля. Но заниматься гимнастикой можно не ранее, чем через 1-2 месяца после проведения операции.
  • Употреблять достаточное количество жидкости. Правильно построенный питьевой режим позволит избежать развития стриктуры уретры.
  • Не поднимать тяжести. Возвращаться к спорту можно не ранее, чем через 1-2 месяца после операции. А вот проводить пешие прогулки в реабилитационный период разрешается.
  • Проходить профилактический осмотр у врача. Чтобы не настиг рецидив рака простаты или рецидив аденомы, нужно регулярно посещать лечащего уролога. Мужчине рекомендуется сдавать анализ крови на ПСА, проходить УЗИ органов малого таза и ТРУЗИ предстательной железы.
  • Сбалансированно питаться. Мужчине рекомендуется потреблять больше клетчатки и белка. Лучшими источниками клетчатки являются овощи и фрукты. Белок содержится в постном мясе, рыбе, кисломолочных продуктах.
  • При наличии риска развития инфекционных осложнений употреблять антибиотические препараты. Конкретные медикаменты подбираются лечащим врачом.

Во избежание развития ДГПЖ и рака простаты можно использовать биологически активные добавки. По мнению урологов, отлично подойдет китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plasters.

Препарат помогает купировать дизурические послеоперационные явления, и на 90% снизить вероятность рецидива. Причем китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plasters можно использовать даже при лечении 1-2 степени ДГПЖ.

Средство из Поднебесной отлично подходит пациентам в возрасте от 40 лет. А вообще возрастных ограничений БАД не имеет.

Лучшее средство от простатита и аденомы простаты! Результат — 100%

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Последние вопросы специалистам:

Метки:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Политика конфиденциальности

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, а также заполняя и отправляя любую форму на сайте, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять