Биопсия простаты: как проводится, отзывы и последствия процедуры, осложнения

Что такое биопсия простаты, и как ее делают?

Обнаружить патологии простаты можно при помощи инвазивных методов диагностики. При подозрении на рак или аденому предстательной железы в обязательном порядке проводится биопсия простаты.

Биоматериал могут брать вслепую, полифокально, сатурационно. Также отдельно выделяют трансуретральную, трансректальную и трансперинеальную биопсию. Конкретный тип исследования подбирается лечащим врачом.

Сколько стоит проведение анализа? По стоимости биопсия составляет 5-15 тысяч рублей. На окончательную цену влияет способ получения биоптата, тип обезболивания, метод контроля и наличие дополнительных диагностических мероприятий.

Показания и противопоказания к анализу

Прежде, чем выяснить, как проводится биопсия простаты, нужно обозначить показания и противопоказания к проведению процедуры. Итак, медики считают, что исследование нужно в обязательном случае проводить, если уровень PSA (простатический специфический антиген) превышает отметку в 4 нг/мл.

Также показанием являются случаи, когда ультразвуковое трансабдоминальное исследование или трансректальное УЗИ показывают, что в предстательной железе имеет место быть низкий уровень эхогенности. Если в ходе пальцевого ректального исследования уролог выявил узлы или уплотнения, то биопсию тоже нужно пройти в обязательном порядке.

Иногда пациенту назначается повторная биопсия. Обычно это бывает в случаях, когда медики взяли недостаточное количество биоптата. Также показаниями к повторной процедуре являются плотность антигена выше 15% и наличие высокой степени неоплазии в тканях железистого органа. Обязательно проводится процедура повторно в случае, когда доля свободного антигена по отношению к общему антигену менее 10%.

Урологическое исследование может делаться далеко не во всех случаях. Биопсию простаты запрещено проводить при наличии таких отклонений:

  1. Острая фаза геморроя. Однако после купирования воспалительного процесса медик может назначить процедуру.
  2. Недавно перенесенная хирургическая операция, в ходе которой производилось удаление прямой кишки со стороны промежности и брюшной полости.
  3. Острое течение простатита.
  4. Болезни кроветворной или сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается свертываемость крови.
  5. Острые воспалительные процессы в прямокишечной ткани или анальном перешейке.
  6. Стриктура прямой кишки.

С осторожностью надо проводить процедуру, если у пациента есть повышенная чувствительность к препаратам, которые применяются для проведения наркоза.

Подготовка и способы забора материала

Чтобы получить точный результат, пациенту нужно правильно подготовиться к забору биоматериала. Предварительно нужно пройти лабораторные анализы. Если они подтвердят отсутствие бактериальной этиологии воспалительных процессов, то делается биопсия. При наличии бактериального воспаления пациенту назначаются антибиотики.

В ходе подготовки медик подбирает подходящий обезболивающий препарат. Врач должен обязательно учесть наличие у мужчины повышенной чувствительности к определенным медикаментам. Обычно для обезболивания применяется лидокаиновый гель (2%). Его вводят непосредственно в прямокишечный канал.

В день процедуры обязательно делается очистительная клизма. При необходимости больному назначаются седативные (успокоительные) лекарства. Как делается биопсия аденомы простаты или рака?

Проводится анализ амбулаторно, то есть в больнице. Точную последовательность забора сложно выделить, так как существуют различные способы взятия биоматериала:

  • Полифокально. Процедура осуществляется с ультразвуковым контролем. Берутся образцы примерно из 12 точек предстательной железы.
  • Сатурационно. Забор тоже осуществляется с применением аппарата для проведения УЗИ. В данном случае материал берется с 24 точек.
  • Вслепую. Вводится игла в прямокишечный канал, при этом врач контролирует движение иглы. Забор осуществляется из 4-6 точек. Данный способ является самым малоинформативным и неточным.

Также выделяют трансуретральную, трансперинеальную и трансректальную биопсию. Рассмотрим разновидности и принцип каждого исследования:

  1. Мультифокальная трансректальная биопсия. Если выбран этот метод, медики используют пружинную иглу. Берется не более 10 кусков ткани простаты. Когда применяется УЗИ-аппарат, процедура длится не более 5 минут. Если врач ректально пощупывает простату, то процедура длится около получаса.
  2. Трансуретральная. Пациента укладывают на спину, а его ноги кладут на специальные подставки. В ходе исследования применяют цистоскоп и режущую петлю. Забор биоптата занимает по времени 45 минут.
  3. Трансперинеальная. В области промежности делается небольшой надрез, через который осуществляется пункция. Врач фиксирует предстательную железу, и берет из разных частей органа образцы. Такая процедура применяется крайне редко.

Пальцевые прощупывания в ходе биопсии применяются крайне редко. Обычно используется ТРУЗИ-контроль.

Особенности и последствия биопсии простаты

Результат исследования обычно приходит через 10 суток. Если в результате забора биоптата медики обнаружили патогенные клетки, они ставят окончательный диагноз и определяют степень раковой распространенности.

Схема лечения будет зависеть от характера и размера новообразования. При аденоме предстательной железы лечение на первоначальных этапах проводится медикаментозно или при помощи малоинвазивных процедур. Если болезнь переходит на 2-3 стадию, то целесообразнее прибегнуть к хирургическому вмешательству. Рак простаты лечат хирургически или при помощи радиотерапии.

Мужчины часто интересуются, больно ли делать биопсию? Если верить отзывам пациентов, то незначительный болевой синдром ощущается при введении анестезирующего препарата. Когда вводится игла для забора биоптата, то ощущается лишь легкий дискомфорт.

Может ли вызвать осложнения данная процедура? Безусловно, вероятность возникновения неприятных последствий есть. После биопсии могут возникнуть:

  • Кровотечения из мочевого пузыря.
  • Аллергические реакции на анестетик.
  • Прямокишечные кровотечения.
  • Инфекционные поражения простаты.
  • Уретральные кровотечения.

На практике вышеперечисленные осложнения возникают крайне редко. Стоит отметить, что после проведения биопсии пациенту нужно в течение месяца воздерживаться от тяжелых физических нагрузок.

Также рекомендуется пить 2-3 литра жидкости, придерживаться диеты, избегать переохлаждений, воздерживаться от посещения сауны или бани. Сексуальная активность противопоказана в течение 2 недель после проведения анализа.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Последние вопросы специалистам:

Политика конфиденциальности

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, а также заполняя и отправляя любую форму на сайте, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять