Аденокарцинома предстательной железы, умеренно дифференцированная ацинарная опухоль: что это, симптомы, диагностика, лечение

Ацинарная аденокарцинома простаты: диагностика и виды терапии

У людей моложе 50 лет патологии предстательной железы встречаются достаточно редко.

Аденокарцинома предстательной железы является онкологической патологией, имеющей высокую вероятность летального исхода.

Признаки и симптомы заболевания зависят от первичной локализации и степени распространения опухолевого процесса. Клетки железистого эпителия перерождаются в злокачественные, с течением времени констатируется распространение эпителиальной неоплазмы на соседние отделы или ее локализация в пределах капсулы простаты.

Патологический процесс проявляется в виде формирования одного или нескольких узелков, структура которых состоит из раковых клеток.

В настоящий момент этиология болезни является не выясненной. Большинство врачей считают причиной появления патологии гормональный дисбаланс, возникающий в связи с возрастными изменениями в организме.

Возникающие нарушения в период андропаузы приводят к снижению уровня тестостерона, что может спровоцировать, при одновременном накоплении продуктов гормонального метаболизма, развитие аденокарциномы простаты. Недуг проявляется активизацией процесса деления клеток предстательной железы.

Карцинома предстательной железы может быть спровоцирована целым спектром факторов. Основными катализаторами, провоцирующими нарушения гормонального фона, являются:

  • вирус XMRV;
  • накопление в организме канцерогенов при соприкосновении с кадмием, поэтому риск развития недуга при курении табака значительно возрастает;
  • ожирение – жировые клетки являются источником ароматазы, соединения, катализирующего процесс продуцирования эстрогена, что приводит к его накоплению в клетках и ускорению развития онкологического процесса;
  • сбои в функционировании надпочечников, печени и щитовидки;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Карцинома простаты имеет сроки роста, колеблющиеся в диапазоне от 5 до 8 лет. В соответствии с имеющимися данными медицинской статистики продолжительность жизни больного при наличии патологии сокращается, а прогноз патологии крайне неблагоприятный.

Характерная симптоматика заболевания и его разновидности

Ацинарная аденокарцинома простаты: диагностика и виды терапииПоявление первых признаков, характерных для заболевания, чаще всего игнорируется врачом и дифференцируется им, как доброкачественное новообразование предстательной железы, по этой причине очень сложно поставить верный диагноз без проведения дополнительного обследования организма.

Для начальных стадий патологии характерно возникновение частых позывов к мочеиспусканию, помимо этого у больного наблюдается появление остаточной мочи и болезненных ощущений и жжения при мочеиспускании.

Поздние стадии развития патологии характеризуются возникновением сильных болевых ощущений в области живота, которые могут иррадировать в лобковую область и яички. При проведении визуального осмотра регистрируется увеличение объема лимфоузлов. Дополнительно у больного выявляется наличие гематурии и гемоспермии.

Для подтверждения диагноза требуется проведение комплексного обследования с применением большого количества диагностических методов.

Классификация патологии предстательной железы

Разновидности аденокарциномы определяются в соответствии с классификацией по Глисону.

Принципы классификации основываются на дифференцировании клеток.

Основным преимуществом указанной классификации является возможность выявить, насколько агрессивно ведет себя новообразование.

Применение указанного классификатора дает возможность выявить основные типы и разновидности онкологических патологий и разделить их на группы:

  1. Высокодифференцированная аденокарцинома простаты – форма характеризуется небольшой скоростью развития и не проявляет себя клиническими признаками.
  2. Умеренно дифференцированную аденокарциному предстательной железы относят к новообразованиям, локализующимся в задней части органа. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы обладает хорошим прогнозом на выздоровление при своевременном выявлении и адекватном проведении терапии. Опухоль определяется на ощупь при пальцевом ректальном обследовании. Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы локализуется сразу в нескольких местах железы. При развитии ацинарной аденокарциномы простаты не возникает нарушений при мочеиспускании. К этой группе патологий относится также солидно-трабекулярный рак и некоторые виды плоскоклеточной аденокарциномы и криброзного рака.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома простаты представляет собой наиболее агрессивную патологию, которая обладает способностью быстро распространяться в ткани, находящиеся по соседству.

Помимо указанной классификации патологию делят на четыре стадии развития. Классификация по Глисону и деление на стадии развития приняты во всем мире и используются при проведении диагностики заболевания.

Методы диагностики патологии

Ацинарная аденокарцинома простаты: диагностика и виды терапииОт своевременности распознания наличия патологического процесса и адекватности проводимого лечения во многом зависит здоровье и продолжительность жизни больного. С течением времени прогноз заболевания ухудшается.

Единственным эффективным методом борьбы с онкологическими патологиями любого происхождения и локализации является своевременное диагностирование болезни на ранних стадиях и назначение адекватной терапии.

Диагностика злокачественных новообразований в предстательной железе требует применения инструментальных и клинических методов.

Лабораторные методы диагностики патологического процесса

Ацинарная аденокарцинома простаты: диагностика и виды терапииПри возникновении подозрений на наличие онкологического процесса в простате больному требуется провести анализ крови и мочи, гистологическое и гистохимическое исследование опухоли.

Лабораторный анализ крови предполагает проведение как общего обследования, так и биохимического. Проводится ряд специальных анализов, одним из которых является исследование крови на наличие онкомаркеров. Проведение такого обследования пациента позволяет обнаруживать в организме наличие специфических химических соединений свидетельствующих о развитии у больного того или иного типа онкологического заболевания. Этот метод диагностики основан на том, что каждая разновидность аденокарциномы провоцирует у больного выработку характерных только для нее химических соединений.

При исследовании крови проводится анализ на наличие и количественное содержание в ней ПСА (простат-специфический антиген). Количество этого антигена в норме не должно превышать определенных значений. При достижении показателя до 27 нг/мл врачи ставят диагноз простатическая интраэпителиальная неоплазия и предраковое состояние. Такая патология может перерасти в рак.

Общий и биохимический анализ крови, а также исследование состава мочи позволяет выявить у пациента отклонения в работе внутренних органов и их систем, а также наличие воспалительных процессов в тканях.

Использование биопсии дает возможность проведения гистологического исследования тканей железы на наличие онкологических проявлений. Для проведения гистологического анализа берется несколько образцов ткани при помощи специальной иглы, которая подводится к органу через прямую кишку. Для проведения полноценного обследования требуется взять 6-8 образцов клеток.

Биопсия является достаточно рискованным методом, поэтому ее назначают только в тех случаях, когда действительно без этой процедуры невозможно обойтись. Эта методика диагностирования признана в мире наиболее информативной и наиболее точной.

Инструментальные методы диагностики заболевания

Ацинарная аденокарцинома простаты: диагностика и виды терапииВ качестве инструментальных методов проведения диагностики применяются сцинтиграфия, УЗИ, МРТ простаты, рентгенология, КТ и ПЭТ-КТ

Применение УЗИ позволяет определить состояние тканей органа и прилежащих лимфоузлов. УЗИ дает возможность выявить наличие новообразований и их размеры. При помощи рентгенологии и компьютерной томографии врачи осуществляют выявление метастазов в органах грудной, тазовой и брюшной областей.

Проведение МРТ дает возможность врачу определить строение и геометрию первичной опухоли, а также определить наличие вторичных очагов в головном и спинном мозге перед проведением оперативного вмешательства.

К проведению сцинтиграфии врачи прибегают при возникновении комплексной диагностики аденокарциномы. Эта методика дает возможность выявления метастазов и их дифференцировки от воспалительных процессов. Помимо этого метод позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) – методика дающая возможность определения точной локализации основного очага и метастазов.

При помощи процедуры выявляются даже самые мелкие очаги с размерами до 1 мм.

Методы лечения аденокарциномы простаты

Ацинарная аденокарцинома простаты: диагностика и виды терапииДля проведения лечения применяются различные методы. Однако следует отметить, что даже использование современных технологий не позволяет исключить риск развития рецидивов, который после проведения терапевтических мероприятий остается очень высоким.

Одним из наиболее распространенных методов лечения заболевания является хирургический, но в настоящий момент он считается не самым лучшим.

Прежде чем определиться с выбором методики проведения терапии врач определяет наличие у больного противопоказаний к применению той или иной методики.

Помимо хирургического вмешательства для лечения патологии применяются:

  • лучевая терапия;
  • гормонотерапия;
  • химиотерапия;
  • криогенотерапия.

У каждого из указанных методов имеются свои показания и противопоказания к применению, а также достоинства и недостатки.

Применение оперативного лечения

Ацинарная аденокарцинома простаты: диагностика и виды терапииХирургическое лечение осуществляется в том случае, если величина опухоли достигла среднего размера и мешает процессу выведения мочи, но при этом отсутствуют метастазы. Абсолютно неоперабельными являются пациенты, у которых выявлено наличие множественных метастаз, помимо этого к этой группе относятся больные пожилого возраста, после достижения 65 лет.

Обычно назначается простатэктомия. Последствиями оперативного лечения является временное недержание мочи, высокая вероятность инфицирования мочеполовых путей, бесплодие и длительный период реабилитации больного.

При хирургическом вмешательстве может проводиться удаление лимфоузлов, что требуется при наличии папиллярной аденокарциномы, распространяющей зараженные клетки посредством лимфы.

Использование лучевой терапии

Ацинарная аденокарцинома простаты: диагностика и виды терапииВ современной медицине лучевая терапия применяется как отдельный метод лечения. Ее использование считается целесообразным на 1-2 степени прогрессирования онкозаболевания. При наличии аденокарциномы простаты 3 степени применение этого метода считается нецелесообразным. Источник излучения вводится в ткани железы в виде микроскопических капсул и оставляется в ней на некоторое время.

Такой метод позволяет получить лечебный эффект воздействием на ткани узконаправленным облучением, не нанося при этом вреда соседним органам и тканям. Очень часто после хирургического вмешательства проводится адъювантная лучевая терапия, предполагающая полное облучение организма с одновременным приемом специальных медицинских препаратов, которые при карциноме простаты не позволяют закислять ткани, а наоборот помогают организму их ощелачивать, поднимая индекс рН, что тормозит развитие раковых образований.

При выявлении рецидива процедура повторяется.

Гормонотерапия при лечении аденокарциномы простаты

Ацинарная аденокарцинома простаты: диагностика и виды терапииГормональная терапия начала широко применяться для лечения рака простаты после появления доказательств зависимости этого заболевания от гормонального дисбаланса в организме. Основной задачей применения гормонального воздействия на организм является снижение или остановка продуцирования тестостерона.

Гормонотерапия является средством способным дать возможность выиграть время и оттянуть прогрессирование онкологической патологии.

Применение методики не является эффективным в каждом случае и с течением времени эффективность воздействия гормонов на организм падает. Осуществление гормональных инъекций представляет собой элемент комплексного лечения болезни и не применяется в качестве отдельного метода.

Химиотерапия при проведении лечения карциномы простаты

Ацинарная аденокарцинома простаты: диагностика и виды терапииХимиотерапия является вспомогательным методом борьбы с патологией. Применяется для купирования распространения метастазов и в качестве профилактики развития рецидива после осуществления оперативного вмешательства.

Разработаны новейшие медицинские препараты, применение которых оказывает на организм больного существенно меньшее негативное влияние по сравнению со средствами предыдущих поколений.

Применяемость химиотерапии как отдельного метода борьбы с онкологией ставится под вопрос. У этой методики лечения имеется огромное количество противопоказаний и побочных эффектов.

При проведении курса приема препаратов требуется очень точный расчет дозировок используемых средств и соблюдение определенной последовательности курсов, а также строгое соблюдение периодичности проведения процедур.

Использование криотерапии при лечении раковой патологии простаты

Ацинарная аденокарцинома простаты: диагностика и виды терапииКриотерапия является одно из последних достижений медицины. Она выступает в качестве альтернативы хирургическому методу и позволяет проводить более щадящее оперативное вмешательство.

Пораженная область ткани подвергается воздействию низких температур, что приводит к ее заморозке и разрушению клеток.

Криотерапия является наиболее передовым методом лечения онкологических патологий простаты во всем мире.

Для предупреждения повреждения здоровых участков ткани, по внешнему контуру катетера, применяемого при проведении вмешательства, циркулирует теплая жидкость.

При проведении лечения выживаемость пациентов зависит от большого количества факторов, среди которых основными являются тип рака, степень его развития, возраст пациента и общее состояние его здоровья.

Консультация онколога в Израиле

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Последние вопросы специалистам:

Метки:

Политика конфиденциальности

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять
Adblock detector