Эректильная дисфункция: диагностика, обследование у врача и лечение мужчин

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин: обследование и лечение

Своевременная дифференциальная диагностика эректильной дисфункции значительно повышает шансы на успех лечения. Первоначально мужчине следует обратиться к врачу-урологу. Позже может потребоваться консультация других специалистов узкого профиля.

Чтобы врач смог подобрать оптимальную тактику лечения, ему нужно установить первопричину половой слабости у пациента. Сделать это можно при помощи изучения анамнеза, устного опроса, лабораторных и аппаратных исследований.

Лечат эректильную дисфункцию у мужчин консервативно или хирургически. Рассмотрим подробнее причины, методы диагностики и лечения импотенции.

Причины половой дисфункции

Эректильной дисфункцией называют урологическое заболевание, при котором мужчине сложно поддерживать и достигать эрекции.

ЭД разделяют по первопричине, то есть генезу. Так, бывает импотенция органического, смешанного и психогенного характера. В отдельную группу относят ятрогенную ЭД, возникающую вследствие приема определенных медикаментов.

Итак, причинами полового бессилия могут стать:

  • Нейрогенные нарушения.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Подавленное психоэмоциональное состояния, синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи.
  • Патологии мочеполовой системы, в том числе ЗППП.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения в работе щитовидной железы.
  • Дисфункция яичек, гипофиза или надпочечников.
  • Низкий уровень тестостерона и других стероидных гормонов, повышенный уровень пролактина и эстрадиола.
  • Нездоровый образ жизни. От импотенции значительно чаще страдают мужчины, пристрастившиеся к алкогольным напиткам, курению и наркотическим веществам.
  • Наличие избыточной массы тела вкупе с несбалансированным питанием.
  • Воспалительные процессы в спинном или головном мозге.
  • Сидячий образ жизни.
  • Длительное сексуальное воздержание.
  • Вредные условия труда, плохая экология.
  • Переохлаждение, злоупотребление сауной/баней.

Что касается ятрогенной половой дисфункции, то она является следствием приема определенных лекарств. Так, проблемы с потенцией могут возникнуть при употреблении анаболических стероидов, бета-1-адреноблокаторов, диуретиков, эстрогенов, НПВС, иммунодепрессантов, гипогликемических средств и т.д.

Без проведения соответствующих обследований выявить первопричину импотенции практически невозможно.

Как проводится диагностика?

Первичный осмотр и сбор анамнеза

При эректильной дисфункции обследование начинается с устного опроса. Первоначально больному нужно обратиться к урологу-андрологу. Врач уточняет, какие симптомы мужчину беспокоят.

Медик проводит физикальный осмотр яичек и полового члена. Специалист обращает внимание на симптомы феминизации (если таковые имеются), оволосение тела, наличие жировых отложений по женскому фенотипу. Также проводится пальцевое исследование предстательной железы.

При первичном осмотре и во время сбора анамнеза медик обязательно уточняет:

  1. Как долго мужчина страдает от импотенции.
  2. Принимает ли пациент какие-либо лекарственные средства.
  3. Есть ли в анамнезе заболевания, которые могли бы спровоцировать половую дисфункцию.
  4. Имеет ли мужчина регулярный секс.
  5. С чем связана профессиональная деятельность пациента, занимается ли он спортом, как питается.

После проведения первичного осмотра и устного опроса врач назначается инструментальные и лабораторные обследования.

Лабораторные исследования

Для диагностирования эректильной дисфункции пациенту обязательно нужно сдать ряд анализов. С их помощью можно оценить гормональный фон, уровень сахара в крови, определить нарушения в липидном обмене и даже выявить онкологические заболевания.

Стоимость лабораторных исследований недешевая, так как многие анализы придется сдавать в частных клиниках за свой чет, ведь они не обеспечиваются полисом ОМС.

Итак, для постановки диагноза понадобится сдать:

  • Анализ крови на сахар.
  • Анализ крови на ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин.
  • Анализ крови на общий и свободный тестостерон, АКТГ, эстрадиол, Т3, Т4, пролактин, инсулин.
  • Клинический анализ мочи.
  • БАК посев простатического секрета.
  • Спермограмму.
  • Анализ крови на С-реактивный белок.
  • Анализ крови на простатический специфический антиген (PSA).

Затем больному нужно будет пройти аппаратные исследования.

Инструментальная диагностика

Обследование при эректильной дисфункции у мужчин предусматривает ряд инструментальных исследований. С их помощью можно выявить заболевания-провокаторы ЭД, если таковые имеются у пациента.

Кроме того, аппаратные методы помогают оценить состояние кровеносных сосудов полового члена, выявить заболевания предстательной железы, обнаружить какие-либо нейрогенные нарушения.

Итак, для постановки диагноза понадобится пройти:

  1. Ультразвуковое исследование предстательной железы.
  2. Допплерографическое исследование сосудов полового члена.
  3. Мониторинг ночных спонтанных эрекций.
  4. УЗИ надпочечников, щитовидной железы, яичек.
  5. Кавернозографию.
  6. Нейрофизиологическую диагностику. С ее помощью можно определить, имеются ли нарушения в работе спинного мозга.
  7. Интракавернозный тест. В половой член пациента вводится вазоактивный препарат. Если спустя 10-15 минут после инъекции пенис перешел в эрегированное состояние, у пациента, скорее всего, сугубо психологическая проблема.

По результатам инструментальной диагностики может быть рекомендована консультация у невропатолога, сексопатолога, кардиолога, флеболога и других специалистов.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин

После прохождения диагностики доктор ставит окончательный диагноз. К сожалению, далеко не всегда удается выявить первопричину ЭД. В таких случаях ставится диагноз «эректильная дисфункция неуточненного генеза».

Если же удалось выявить причину половой слабости, то нужно сначала нивелировать ее. К примеру, при ятрогеной форме ЭД следует прекратить прием медикаментов, спровоцировавших сексуальные расстройства. Если же причиной стало какое-либо заболевание, нужно постараться вылечить его полностью или хотя бы добиться компенсации недуга.

Теперь подробнее рассмотрим методы лечения импотенции. Используется два метода – консервативный или хирургический.

Консервативная терапия предусматривает:

  • Прием определенных препаратов. Могут использоваться БАДы, гомеопатические средства, ингибиторы ФДЭ-5. Также назначаются специализированные мази, вазоактивные лекарства и даже суппозитории.
  • Диетотерапию. Больным с избыточной массой тела врачи дают руководство по рациону питания. Такой категории пациентов придется отказаться от высококалорийной и вредной пищи. Под запретом будут полуфабрикаты, жирное мясо, жирные молочные продукты, соленья, копчености, газированные напитки.
  • Физиолечение. Хороший способ избавиться от вялой эрекции – посещать физиотерапевтические процедуры. Неплохо себя зарекомендовали электрофорез, иглоукалывание, УВТ, магнитотерапия, лазеропунктура.
  • Коррекцию образа жизни. Международные исследования не раз доказывали, что на потенцию негативно влияют курение, алкоголизм и наркомания. Именно поэтому от вредных привычек придется отказаться раз и навсегда.
  • Двигательную активность, занятия спортом.
  • Использование приборов для нормализации эрекции. Помогают эрекционные кольца, вакуумные помпы, массажеры простаты, гидропомпы.

Дополнительно больному можно использовать народные методики лечения. Они не являются панацеей, но неплохо помогают при сексуальных расстройствах. Судя по отзывам, лучшими снадобьями являются отвар зверобоя, настойка женьшеня, отвар коры осины, настой калгана, медовый сбитень.

Что касается хирургических методов лечения, то они применяются достаточно редко. При импотенции пациенту могут быть назначены сосудистые операции, в ходе которых медик создает анастомоз (обходной путь), через который кровь поступает в половой член.

Заказать проверенное и натуральное средство для потенции

Также эффективной хирургической методикой является фаллопротезирование. Во время операции больному в тело полового члена устанавливается имплантат, который имитирует натуральную эрекцию. В более сложных протезах предусматривается не только установка имплантата в пенис, а и использование нагнетающей помпы и резервуара с жидкостью, которые устанавливаются в мошонку и позадилобковое пространство.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Последние вопросы специалистам:

Политика конфиденциальности

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять